Fin de vie, urgence et maisons de retraite. Premiers éléments issus d'une recherche qualitative
Résumé
But et contexte Les personnes âgées et très âgées en fin de vie représentent une part importante des recours aux services d'urgence. Or l'amélioration de ces prises en charge impose de mieux connaître, avant même leur hospitalisation, les situations de ces personnes, notamment en Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). En effet, ceux-ci font face à une part conséquente de recours à l'hôpital et de décès qui représentent 60 % des sorties d'une année (DREES, 2009). Dans ce contexte, cette communication a pour but de présenter les premiers éléments d'une recherche qualitative sur les conditions des fins de vie en EHPAD visant à mieux connaître et comprendre la culture des établissements autour de la fin de vie (valeurs, normes) ainsi que les modalités du travail des professionnels. Méthode Notre recherche associe sociologues, médecins de santé publique et cliniciens. Elle est menée au sein de 10 EHPAD aux profils contrastés de la région Bretagne. La méthodologie s'articule autour de 2 axes : 1. Une revue de la littérature et un recueil documentaire visant à contextualiser et problématiser le thème dans ses différentes dimensions (politiques, sociales, professionnelles, éthiques, etc.). 2.La réalisation d'une monographie par EHPAD à partir d'entretiens individuels menés avec les responsables (directeur, cadre de santé/infirmier coordinateur, médecin coordinateur) et d'entretiens collectifs approfondis avec les soignants, par groupes professionnels, autour des 3 dernières situations de fin de vie.